Richiesta prenotazione prodotti farmaceutici, da banco e parafarmaceutici

Per richiedere la prenotazione dei prodotti che si intende acquistare, compilare in tutte le sue parti il modulo qui di seguito. Compilato il modulo premere il tasto "Invia".

- Se la prenotazione verrà effettuata entro le ore 11.00 del mattino, il/i prodotti saranno disponibili per il ritiro il giorno dopo.
- Se la prenotazione verrà effettuata dopo le ore 11.00 del mattino, il/i prodotti saranno disponibili per il ritiro al massimo nelle 48 ore successive.
Il/i prodotti potranno essere ritirati presso la farmacia alla quale è stata rivolta la prenotazione.
Nel caso di prodotti farmaceutici richiedenti prescrizione medica, è necessario presentarsi con la ricetta per il ritiro.
Il pagamento sarà effettuato al momento del ritiro.

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Prenotazione del prodotto.

Nome del prodotto *

Forma farmaceutica o confezione *

(esempio buste, compresse, capsule, crema, pomata, colluttorio, ecc..)

Numero confezioni *

Ora del ritiro *

Eventuali note

Dati personali

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Ritiro del prodotto

Il ritiro del/dei prodotto/i potrà essere effettuato presso la Farmacia alla quale è stata rivolta la prenotazione, nel caso di farmaci, presentando la ricetta medica.

Farmacia a cui spedire la prenotazione

Nel rispetto del DLGS 196/03 in materia di "Tutela dei dati personali", il suo nominativo e i suoi dati saranno utilizzati, in caso di necessità, esclusivamente per questa specifica esigenza. Mediante l'utilizzo del servizio, l'utente concede l'autorizzazione al trattamento dei propri dati personali all'azienda.